2024年底召开的世界医疗保障服务会议，再次明确提议因循商保和医保各别化发展开云(中国大陆) Kaiyun·官方网站，共同健全多档次医疗保障体系。当下恰逢医保支付方式修订全面践诺期，跟着医保支付修订的真切，营业健康险在多档次医疗支付体系中的作用将进一步突显。

　　1月13日，众安保障举办“与10光，共孕育”尊享e生十周年产物升级发布会，认真发布尊享e生2025版，并推出众安健康险将来将主打的两大产物系列——面向健康东谈主群的“尊享系列”，以及面向带病、慢病东谈主群的“众民保”系列。

　　众安保障“尊享e生”百万医疗险已完成25次迭代，联贯十年舒适规划，联贯五年升级未涨保费。配合DRG/DIP医保支付修订带来的商场变化，尊享e生2025为了让用户的赢得感陶冶，同期放开门急诊场景和入院场景的外购药械服务，裁减修订后的患者私费职守。

　　基于“尊享e生”十年以来在健康料理服务上的探索教化，众安保障连接上前，从尊享e生2025开动，众安保障将在健管服务上全面升级，推出众安健康医疗服务体系——“e起健康”。“健康+医疗”双管皆下，达成对用户的全经过随同，进一步深化探索行业生态瓦解。

　　尊享e生2025：配合DRG医改全面升级，全场景放开外购药械

　　自DRG/DIP医保支付修订试点以来，门诊调治用度占比上涨、院外购药需求加多等情况让传统百万医疗险的保障规模与患者理赔需求之间出现差距，而相对不错得志需求的中高端医疗险又因价钱让平时家庭难以承担。新变化给险企提议新的要求，让百万医疗险又一次插足转型的十字街头。

　　靠近新环境，重塑百万医疗险的产物形态成为健康险行业的贫乏命题。在这么的配景下，众安保障重磅发布“尊享e生2025” 这款创新之作——该产物初次加入了外购药械服务，同期从优化免赔额商酌、拓展保障规模、转化病院规模限制、隐蔽更多场景等多个方面来讲述客户的新需求，与DRG修订无缝衔尾。

　　具体来看，尊享e生2025有五大升级亮点：

　　率先，尊享e生2025在可保服务上初次放开外购药械，服务内不限疾病、不限清单、不限入院或门诊场景。这一更新冲破传统百万医疗险侧重入院场景的局限，同期治理医改后的患者理赔规模不及的问题。

　　其次，隐蔽民营病院数目增至102家。尊享e生2024在百万医疗险中创新性的将隐蔽病院规模彭胀到传统中高端医疗险才会涵盖的民营病院，尊享e生2025将民营病院数目从68家彭胀到102家。同期，质子重离子病院从3家彭胀至9家，为患者提供更多聘用，最大程度陶冶保障的可及性和生动性。

　　第三，用药服务再升级，特药清单彭胀至312种，其中涵盖257种重度恶性肿瘤院外特药、30种冷漠病药品、15种海南博鳌特药和10种白卵白类药品。恶性肿瘤重度院外特药中包含6款CART药品和4款NTRK广谱抗癌药。此外，尊享e生2025连接保捏对指定特药的100%理赔，最高理赔名额可达600万元。

　　第四，加油包可选规模更广，新增入院津贴加油包和药省保加油包。应付客户伤风发热等微恙小痛的场景，药省保加油包可理赔指定互联网药店的购药用度，全年岁段保费均为99元/年。本次药省保加油包的升级，大大陶冶送药时效和理赔效果，得志救急需求。服务内的用度由保司直赔，客户仅需支付私费部分，同期指定主流及省会城市因循同城送药，最快30分钟送药到家。

　　第五，大幅放宽核保计策。尊享e生2025在核保计策上进一步放宽，不仅对之外疾病进行大幅优化，还新增核保复议，既往投保尊享e生百万医疗险承保论断为“之外”的结节类患者，如甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等，适合条目即有机和会过核保复议获取更友好的承保条目。

　　产物、服务双升级：重心填补非标体保障需求、重构健管服务

　　以“尊享”为始，众安保障在健康险范畴徐徐诞生起隐蔽用户全人命周期的产物矩阵，达成蕴蓄服务用户数超1.2亿的突破，将来何如为用户提供更好的产物和服务成为众安的新命题。

　　众安保障资深产物内行王顺先容，在产物端，众安的健康险会重心在两个主义进行创新，一是隐蔽更多用户，紧跟计策导向，重心得志乐龄、慢病和细分垂类东谈主群的保障需求；二是完善并升级产物矩阵，主打“尊享”系列和“众民保”系列。纵朝上，尊享系列主要针对健康体，服务大家健康；众民保系列主要针对非标体，得志带病东谈主群需求。横朝上，两大系列又会针对不同保障需要进行细分，从普惠到高端庸俗隐蔽，众民保系列还会庸俗掀开年岁限制，并推出包括复发险等一系列得志带病东谈主群需要的细分产物。空洞斟酌可职守性和普惠型，达玉成周期保障。

　　近期，“众民保·百万重疾险(免健告版)”仍是上线，该产物不配置健康文书和劳动限制，有三高、结节等带病体东谈主群均有契机投保。在免健告可投保的产物中，众安保障通过优化之外服务情情状貌等循序，以陶冶带病东谈主群风险发生时获赔的详情味。

　　服务方面，众安保障致力于于为用户提供永远价值，自2019年起便发扬自建互联网病院的生态上风，鼓舞保障与服务的迷惑。从尊享e生2025开动，众安保障聚拢众安互联网病院在健管服务上全面升级。尊享e生2025的升值服务除了丰富的就医因循类健管服务外，同期刺眼用户尚未理赔时的服务价值，如包括随时问诊治理微恙、癌症早筛早发现大病、再到确诊前夜的著名肿瘤内行语音商议，真确作念到全经过随同。

　　众安互联网病院负责东谈主蔡卓暗示：“保障与服务的瓦解，不仅不错为患者提供优质的医疗资源和高效调治，更能为用户在减慢疾病、促进健康等方面予以领导和因循。防治保迷惑，是真确化解医疗风险的多赢聘用，亦然咱们以永远主义服务用户价值的体现。”

　　“众安健康医疗料理服务体系”主要围绕大家健康料理和患者医疗料理两部分进行升级：大病医疗料理方面，众安互联网病院与上海市抗癌协会康复专委会互助科普公益，与著名公立病院肿瘤专业大夫互助，为客户提供全病程料理服务。专病医疗料理方面，众安互联网病院引入多位头部公立病院主任内行团队多点执业，诞生“日常料理、社群因循、线上问诊”的专病料理体系，辛苦减慢患者疾病程度。大家健康料理方面，还将进一步升级线上问诊才智，并在用户日常健康生存服务与保障瓦解方面发力。

　　十年新发轫，众安保障总司理姜兴暗示：“以用户为中心、以科技为驱动开云(中国大陆) Kaiyun·官方网站，深耕易耨、镌脾琢肾，是众安信守的不变。在将来的变化和挑战中，众安将保捏初心、束缚创新，让好产物、好服务永久随同每一位用户。”